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出産育児一時金は50万円出産費用ごとの窓口負担と差額の早見表、直接支払制度と貸付制度

2026年11月10日公開・約5分で読めます

こんな心配はありませんか

  • 出産育児一時金は、いくらもらえるのか。窓口でいくら払うのか知りたい
  • 出産費用が50万円より高いときと、低いときで、どうなるのか
  • 直接支払制度と、受取代理制度は、何が違うのか
  • 仕事を辞めたあとの出産でも、もらえるのか

出産育児一時金は、出産費用との差額で、窓口の負担や、あとからの受け取りが決まります。額ごとの早見表で確かめてください。

出産育児一時金は、2023年4月1日以降の出産で、産科医療補償制度に加入している医療機関での、在胎週数22週以降の出産について、1児につき50万円です。 多胎児を出産したときは、胎児の数の分だけ支給されます。協会けんぽの公式ページに書かれています。

この記事のポイント

  • 支給額は、1児につき50万円。産科医療補償制度に加入していない医療機関や、在胎週数22週に達しない出産は、48.8万円
  • 直接支払制度:協会けんぽから、医療機関へ直接、出産育児一時金が支払われる。窓口では、出産費用から一時金を引いた差額だけ支払う
  • 出産費用が一時金を下回ったときは、差額を、協会けんぽに申請して受け取る
  • 受取代理制度:医療機関が、本人に代わって受け取る。申請できるのは、出産予定日まで2か月以内の人で、制度を使える医療機関は、一部に限られる
  • 出産費貸付制度:一時金が支給されるまでの間、一時金の8割相当額を限度に、無利子で貸し付ける
  • 退職などで資格を失っても、資格喪失日の前日までの被保険者期間が継続して1年以上で、資格喪失後6か月以内に出産した場合は、支給を受けられる

出産費用ごとの窓口負担の早見表(50万円の場合)

直接支払制度を使い、産科医療補償制度に加入している医療機関で、在胎週数22週以降の出産(50万円)の場合の目安です。

出産費用窓口で払う額あとから受け取る差額
40万円0万円10万円
50万円0万円0万円
55万円5万円0万円
60万円10万円0万円
70万円20万円0万円
80万円30万円0万円

48.8万円の場合の早見表

産科医療補償制度に加入していない医療機関での出産や、在胎週数が22週に達しない出産のときの目安です。

出産費用窓口で払う額あとから受け取る差額
40万円0.0万円8.8万円
50万円1.2万円0.0万円
55万円6.2万円0.0万円
60万円11.2万円0.0万円
70万円21.2万円0.0万円
80万円31.2万円0.0万円
  • 出産費用が、支給額を上回る場合は、不足分を医療機関の窓口で支払います
  • 出産費用が、支給額を下回る場合は、差額の支給を、協会けんぽへ申請します(出産後おおむね3か月後に、申請に必要な書類が、協会けんぽから送られます)
  • 表の金額は、出産費用のうち、一時金の対象になる分で計算した目安です。入院の差額ベッド代など、別の費用の扱いは、医療機関で確かめてください

出典:協会けんぽ「出産育児一時金」、厚生労働省「出産育児一時金等について」(令和8年10月5日に確認)。協会けんぽ以外の健康保険(健保組合・国保・共済)は、加入先で確かめてください。

3つの受け取り方を比べる

直接支払制度受取代理制度自分で請求(直接支払を使わない)
お金の流れ協会けんぽ→医療機関医療機関が代わりに受け取る出産後に、自分が受け取る
窓口の支払い差額のみ差額のみ出産費用の全額を、退院までに支払う
条件医療機関で、同意の文書に同意出産予定日まで2か月以内。一部の医療機関のみなし
注意利用の同意は、退院までに必要制度を使える医療機関か、確かめる一時的に、まとまったお金が要る

出産費貸付制度

直接支払制度などを使わず、出産費用を自分で、まとめて払うときに、一時金が支給されるまでの間、一時金の8割相当額を限度に、無利子で貸し付けます(協会けんぽの制度)。

  • 対象は、被保険者または被扶養者で、出産育児一時金の支給が見込まれる人
  • 出産予定日まで1か月以内の人、または妊娠4か月以上で、医療機関に一時的な支払いが要る人
  • 一時金が50万円の場合、8割は40万円です(限度額の目安)

帝王切開などのとき

帝王切開などの場合は、健康保険が適用されるので、保険診療分の医療費が高額になるときは、高額療養費の対象になります。上限額は、高額療養費制度の記事で、まとめています。

産院・出産費用を比べるとき

出産費用は、産院によって、金額や含まれる内容が違います。複数の産院で、費用の説明をもらうときは、入院の日数・分娩ぶんべんの費用・差額ベッド代・食事代を、別の項目に分けて書いてもらい、一時金で足りる範囲かどうかを比べてください。出産後の保険やお金の準備を考えるときは、複数の窓口で、同じ条件で見積もりをもらいます。

窓口で聞くこと

医療機関・加入している健康保険に聞くこと

  1. この医療機関は、産科医療補償制度に加入していますか
  2. 直接支払制度は、使えますか。同意の文書は、いつ出しますか
  3. 受取代理制度は、使えますか。出産予定日の2か月前から、申請できますか
  4. 出産費用の見積もりは、いくらですか。何が含まれますか
  5. 差額の申請は、いつ、どのように、しますか
  6. 退職する予定ですが、資格喪失後の支給の条件に、当てはまりますか

出産の前のチェック

出産育児一時金を受け取る前のチェック

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印はこの端末に覚えておきます。窓口やお店で、スマホで開いたまま印をつけられます。

出産のときに市区町村から出る出産祝い金は、子育て支援くらべの出産祝い金はいくらもらえる?に、全国の市区町村の分をまとめています。

よくある質問

双子のときは、いくらですか?

多胎児を出産したときは、胎児の数の分だけ、支給されます。双子なら、1児につき50万円の、2人分です。

仕事を辞めたあとの出産でも、もらえますか?

資格喪失日の前日までに、被保険者期間が継続して1年以上あり、資格喪失後6か月以内に出産した場合は、支給を受けることができます。同じ出産に、重複して支給を受けることはできません。

出産費用が50万円より安かったら、残りはもらえますか?

直接支払制度を使った場合、出産費用が一時金より少ないときは、差額を協会けんぽへ申請して受け取ります。

この記事で確かめた資料

この記事の作り方
国・市町村の公式ページと公式の資料だけをもとに書いています。表の数は、ホジョトクが市町村の公式ページで1件ずつ確かめた結果を数えたもので、調べた市町村が増えると毎晩数え直します。制度の説明は2026年10月5日にリンク先で確かめました。古くなった点や誤りに気づいたらお問い合わせから教えてください。
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